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孕妈贫血吃猪肝?科学补血有讲究

文章来源: 南方日报 作者:  时间:2015-12-04

 

饮食之道

  “为了宝宝,我刻意吃得很均衡,以前都不吃的猪肝,我也都强忍着吃下去,怎么会贫血呢?”产科门诊时常会遇到这样摸不着头脑的母亲,认为日常饮食均衡,不应当出现贫血,有些甚至怀疑是否出现了误诊。孕期贫血也让不少孕妈十分担心是否会影响宝宝的生长发育。那么怀孕期间贫血如何科学补血呢?

  随着妊娠进展对铁需求越来越高

  铁元素是血红蛋白合成的重要成分之一,孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍,且随妊娠进展增加,妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃说,“孕期出现贫血的现象十分普遍”。根据妊娠期血红蛋白(Hb)水平,可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。

  生理贫血是正常现象

  分析孕期贫血的原因,李映桃表示主要有生理性贫血,这是怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的需要,发生贫血的现象较未怀孕者普遍。妊娠中血液总量及红血球产量都会增加,血容量增加,因此血液造成稀释结果,怀孕后的血红素会比怀孕前下降,乃所谓生理性的贫血,为一正常的现象。

  其次还有缺铁性贫血。妊娠以后,随着胎儿的生长发育,胎盘与脐带的生长,需铁量也大量增加,而从每日膳食中铁的吸收率仅为10%-20%,如果膳食中铁的供给量少,孕妇又没有额外补充铁剂,很容易发生缺铁性贫血。

  偏食或疾病也会造成贫血。李映桃介绍,怀孕前体内就缺铁,而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、胃病、痔疮等,使铁的摄入不足或丢失过多,导致贫血。

  还有一个常见的贫血原因是地中海贫血,对于广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等地中海贫血高发地区,孕妈妈应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。

  鱼肉含铁高,猪肝不宜多吃

  孕妈妈产检时发现贫血,医生会寻找贫血原因,来区分是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血,可以通过饮食及服用补铁药物来改善贫血。

  通过膳食来改善贫血要注意,孕妇膳食铁吸收率约为15%(1%-40%),其中血红素铁比非血红素铁更容易吸收,而膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等都属于高铁食物。对于猪肝,李映桃说,顾忌到食物安全性,在品质有保障的情况下,可以少量使用,有助补血,但毕竟是动物内脏,不要长期吃。

  菠菜、油菜破坏草酸再吃

  蔬菜水果之中所含有的营养成分早就有目共睹,它们所拥有的维生素C更是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。但对蔬菜的选择可就要稍加考虑了,除了深颜色的蔬菜外,菠菜、油菜等本身含铁量丰富的蔬菜,它们中草酸等各种酸的含量也相对高些,所以在烹饪上,一定要将它们彻底煮熟,以便保证彻底破坏了草酸的结构。在烹饪过程中,建议能用铁锅铁铲,并使用一些高铁含量的酱油和油,可起到事半功倍的作用。

  当然,食物中也有部分会抑制铁的吸收,如牛奶及奶制品可抑制铁吸收。其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。

  重度贫血还需补铁药

  产检时查血常规未发现贫血的准妈妈,单纯通过饮食调整,而不需额外补充铁剂即可。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言,医生建议以口服铁剂治疗为主,并辅以改善饮食,常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。

  重度贫血者则需口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,待Hb达到70g/L、症状改善后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。

  但是,对于通过检查发现造成贫血的原因是地中海贫血的孕妈而言,通过补充铁剂是无效的,甚至是有害的。因此专家建议,孕妇贫血要找准原因对症下药,不可自行盲目补血。

  南方日报记者 李劼 通讯员 李湘元 白恬

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