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网传“新冠第二波自救手册”,不可轻信

近日,“新冠第二波自救手册”在网上流传,版本众多。这些“手册”“指南”可以作为用药指导吗?

上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠向记者表示,网传手册不可信,随意服药不可取。







网传多种版本的“新冠第二波自救手册”

退热药不建议交替服用

例如,有的“手册”建议:“小孩体温超过38.5℃时,交替服用布洛芬和(对)乙酰氨基酚两种退烧药。”

事实上,退热药不建议交替服用,不仅作用有限还会明显增加药物毒副作用。

还有“指南”建议:“刚开始有症状的时候会感觉到头晕、咳嗽、无力等,慢慢就开始发烧。如果是低烧,可以吃些小柴胡,孩子的话可以吃小儿豉翘或者小儿氨酚黄那敏;如果高烧到38.5℃及以上,成人要及时服用布洛芬或者对乙酰氨基酚,孩子服用美林、泰诺林或布洛芬混悬液,期间可以用温水擦额头、脖子、四肢、手脚心、肘窝腋窝来加速降温。”

其实,发热也是身体增加免疫功能、杀灭细菌的保护性措施。虽然快速降温让病情看上去似乎“变好了”,但如果体温未超过38.5℃,不建议“太积极”退烧。另外,中药的退热效果虽然不错,但需对症下药,使用时听取医生建议进行辩证用药,避免加重病情。

长期使用滴眼液或有危害

“手册”建议:“出现眼睛发红、发痒、发炎、睁不开眼等症状时,可能是感染了新毒株引起结膜炎,可以滴阿昔洛韦、利巴韦林、地塞米松等滴眼液缓解不适。”

要知道,春季出现眼睛痒,首先需要鉴别是不是过敏所致,而不是直接与感染新冠病毒画等号。

在用药方面,阿昔洛韦和利巴韦林对新冠病毒、流感病毒都没有作用;而地塞米松是糖皮质激素,可能加速病毒复制,得不偿失。

辅酶Q10无法治疗心肌炎

“手册”建议:“胸闷喘不过气,心跳时不时加速,可以吃维C。”

事实上,一旦出现高热不退、呼吸急促、喘憋症状等情况,需要立即前往医院就诊,以排除重症的可能,而不是随意吃药和等待,错过最佳治疗时机。重症高风险人群更应及时到医院就诊,评估是否尽早进行抗病毒治疗。

还有的“指南”建议:“如果胸闷气短,胸前区有压迫感,心悸,心律不齐,这些是心肌炎前兆,可以吃维C,保护心肌细胞,让心脏快些恢复,可以联合辅酶Q10来改善。”

可是,作为药品的辅酶Q10在改善心肌细胞衰竭方面虽有一定疗效,但只能发挥辅助治疗作用,无法直接治疗心肌炎等疾病。辅助治疗不能替代正规治疗,新冠病毒感染后心肌损伤病因复杂,如果真的出现心肌炎,需要立刻去医院对症治疗,而不是自行服用辅酶Q10。目前,各国指南中也未将辅酶Q10作为新冠病毒感染后心肌损伤的治疗推荐。

腹泻、呕吐、咳嗽要先查明病因,勿随意服药

“手册”建议:“腹泻不止时,可以服用蒙脱石散、诺氟沙星,短期内能够缓解症状。”

但正确的做法是:如果出现腹泻症状,要查明病因再服用药物,切勿随意用药。

病毒性腹泻不建议使用止泻药,可以使用调节肠道菌群类的药物,口服补液盐。诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻,但对病毒引发的腹泻没有作用。而诺氟沙星会阻碍骨骼生长与发育,未满18岁的未成年人禁止服用。蒙脱石散确实可以治疗腹泻,具有收敛作用,副作用相对较小,但它的颗粒比较难排出体外,如果过量服用,可能会引发便秘。所以,医生提醒,不要随意服用蒙脱石散、诺氟沙星等药物,也不要过量服用蒙脱石散,避免便秘。

“指南”建议:“出现腹泻加上呕吐,可以喝藿香正气口服液来缓解难受的感觉。”

需要注意的是,该药内含酒精,如果有酒精过敏或者需要开车的朋友,千万别选择该药,以免造成不良事件。

“手册”建议:“咳嗽不止,可以喝复方鲜竹沥液,改善咳嗽痰多的症状;蒲地蓝消炎口服液可以改善咽喉肿痛的症状。”

事实上,这类药物都具有清热解毒作用,鲜竹沥液可以化痰改善痰粘难咳出的症状,蒲地蓝消炎口服液针对病毒感染早期具有不错的疗效,但用药若出现病情加重则需要随时就诊,改变治疗方案。

有“指南”建议:“若咳嗽不止,大人可以喝肺力咳合剂,小孩可以吃易坦静。”

然而,肺力咳是中药制剂,多用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄;易坦静则是一种复合制剂,包含化痰药物氨溴索和支气管扩张剂克仑特罗(别名“瘦肉精”),禁用于肥厚型心肌病患者,服用后易出现心慌、心跳快的表现。所以,这两种药都不建议随意服用。

需要提醒的是,网传“手册”“指南”中出现了“辛优宝”“酸芝胶囊”“益儿辛硒钙”“采宁维C”等商品名称,似有广告之嫌,消费者们要擦亮眼睛,不要被商家的宣传所误导。


来源:上海网络辟谣

编辑:王凌轩

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