近期
支原体肺炎接连刷屏
刚开学就有不少孩子感染
现在不少成年人也“顶不住”了
感染入院的人不在少数
近日
“阿奇霉素”登顶微博热搜
但这种药可不是随便吃的!
孩子连吃几天阿奇霉素
出现耐药性
17日一早,读三年级的小昭(化名)来到杭州市一儿科门诊复查,这是他患支原体肺炎的第10天,已经出现了耐药性,目前正在挂水。妈妈回忆说:“上周突然高烧,一直持续在39℃以上,第二天就吃了阿奇霉素,高烧反复,还一直咳。他们班有几个孩子,也是支原体肺炎,应该是被传染的。”
妈妈手里还拿着一份用药教程,正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。
这样的用药对策,可行么?
杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示,这里所谓潜伏期的疾病早期,未经专业诊断,就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素,重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%,再这么下去,就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类,对症处理就好。这份教程,家长很难对照学习。医生建议出现感冒症状,就对症治疗感冒。
为什么阿奇霉素
“服3停4,服5停2”?
对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:
三日疗法3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程。
五日疗法5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。
为什么需要“服3停4,服5停2”?由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内“滞留”时间较长,用药3天之后,仍有约一半药物留在体内。而且连续用药,易产生耐药。
医生提醒,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药,不规范地混搭用药可能引发严重的后果,甚至会导致死亡。
药品是否短缺?
各方回应
今年2月,国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,其中明确提到,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
在药物治疗方面,大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
近期,有消息称,阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨,那么阿奇霉素是否有缺货现象?
网页截图
线上方面,近日,记者切换不同城市定位,在多家电商平台查询发现,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。
线下方面,有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例,记者走访北京多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况,有工作人员表示目前店内药物供应有保障,也有部分药店称,目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货,但儿童用阿奇霉素暂时无货。
蒋春明表示,国产的阿奇霉素一直都有。“国产跟进口的效果,我觉得并没差,也请大家不要盲目相信进口就一定好。耐药性,并不会因为它是国外进口的,就不会耐药。目前,我们医院不会断供,给患者都是按需开具的。”
近两日,多家上市公司也在投资者互动平台上回应阿奇霉素生产等问题。
京新药业表示,公司目前在产在销品种中包括阿奇霉素;海辰药业表示,公司适用于支原体肺炎的产品主要为注射用阿奇霉素;葵花药业表示,公司在销产品中包括罗红霉素、阿奇霉素相关产品,具体药物使用需遵医嘱。
网传这三种药混搭
可抗支原体肺炎?
蒋春明表示,没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中,阿奇霉素,是抗支原体感染的首选药物;布洛芬,是每个孩子发烧都会用到的;愈酚甲麻那敏(糖浆),在患儿早期有卡他症状,例如咳嗽、流鼻涕,鼻痒等情况时,可使用。
来源:“央广网”微信公众号
编辑:李意一