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9月起家庭常用药基本退出医保?传言不实

近日,网传“千余种药品退出医保”“九月份起家庭常用药基本上都不进医保了,如999复方感冒灵、京都念慈庵、钙尔奇、双黄连、三九胃泰、六味地黄丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏、奇正膏药等,全部踢出医保改为全额自费。”

医保用药事关每个人,尤其还都是家庭常用药,上述传言迅速引发了网友的关注和热议。医保药品目录是否在调整?又是否有药品被剔除出目录呢?

各省医保药品目录的确在调整

查证发现,各地医保药品目录目前正在调整,有药品被剔除出医保目录属实。但剔除的药品有范围限定:

根据2019年8月10日《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》要求,各省要在3年内逐步消化原省级药品目录内按规定调增的乙类药品。也就是说,各省医保药品目录中,相比国家《药品目录》调增部分中的乙类药品,要被剔除出去。按照国家医保局要求,地方从2020年开始,要在3年内按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例开展调出工作。且消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

根据上述文件的精神,各省都在陆续出台2020年度的医保药品调整目录。目前云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出医保药品名单与退出期限,调整期限有7月1日、9月1日不等。

以云南为例,今年第一批将消化335个药品,其中乙醇(酒精)、碘伏、皮炎平、气痛散、复方地塞米松、草珊瑚含片、感冒消炎片等均进入退出名单。目录调整7月1日施行,据统计,共计有超出国家医保支付剂型药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品和4个未成功续约的谈判药品在内的2031个品规药品被调出云南省医保目录,不再享受医保报销。

截至目前,部分地区并未公布相关调整目录,“千余种药品退出医保”的说法,不能一概而论。

传言中的9种药品改自费了?

由于国家医保局公布的药品目录列出的都是“药品的中文通用名”,而传闻中则是品牌名、通用名和商品名均有,较难一一对应。

如“京都念慈菴”实为药品的品牌名,其药品产品有蜜炼川贝枇杷膏、枇杷糖等多种;“三九胃泰”通用名应为“三九胃泰颗粒”,商品名则是“999三九胃泰颗粒(无蔗糖)”。

在国家药品目录中,复方感冒灵片(胶囊、颗粒),川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆),蜜炼川贝枇杷膏,碳酸钙D3口服常释剂型,碳酸钙D3颗粒、剂,三九胃泰颗粒(胶囊),六味地黄丸,桂林西瓜霜,活血止痛膏,双黄连片(胶囊、颗粒、合剂、口服液)均在列;仅奇正消痛贴膏未显示。可见,传闻药品中的绝大部分都进入了国家药品目录,并不属于要被剔除的“调增的乙类药品”。

此外,一款药品有时会有多个厂家生产,如蜜炼川贝枇杷膏全国就有多家药厂生产,“京都念慈庵”只是其中一个品规。具体到某个品牌的对应药品是否进各地医保,还要看该品牌是否在各地药品采购中成功中标。综上所述,“家庭常用药基本退出医保”的传言不属实。

新冠肺炎治疗用药纳入医保拟新增范围

有减也有增。中国国家医疗保障局近日发布的《2020年国家医保药品目录调整工作方案》显示,符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药可以纳入2020年国家医保药品目录拟新增药品范围。

7月底公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确,建立完善医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次。据悉,此次调整范围综合考虑了基本医保的功能定位、药品临床需求、基金承受能力,目的在于根据基金支付能力动态调整药品目录范围,为新冠肺炎疫情防控常态化提供支撑,努力实现药品目录结构更加优化。

可纳入2020年国家医保药品目录拟新增药品范围的还包括:纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品;第二批国家组织药品集中采购中选药品;2015年1月1日至2020年8月17日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品;等等。

相关政策调整,请大家关注国家医保局公布的官方消息,切勿轻信不实传言,以讹传讹。

来源:互联网联合辟谣平台

编辑:陈加宁

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