红网时刻新闻8月26日讯(通讯员 曹晗)今年7月,一个名叫轩轩(化名)的男孩被爸爸带来了湖南妇女儿童医院耳鼻喉科专家诊室,前脚刚迈进诊室,轩轩就忍不住连打了6个喷嚏。
孩子爸爸告诉医生,轩轩今年13岁,患“过敏性鼻炎”已经有两年时间了,正在做脱敏治疗。但是近2个月发现孩子睡觉时还出现了张口呼吸的情况,并且还会伴随着阵阵鼾声,打鼾的声音是一天比一天大,偶尔还会有把自己憋醒的情况出现。看着孩子每晚打着呼噜以为他睡得挺香,但早上一起床就是一副没有精神的样子,白天一整天都在打瞌睡,刚进初中的轩轩学习成绩在一度下滑。而且孩子经常还会感觉到鼻塞、鼻痒,一打喷嚏就是连打5-8个停不下来。作为家长也是出于担心,不想让孩子继续遭罪,所以想着带过来做一个系统性的检查。
专家在给轩轩完善了内镜等相关检查后,最终被确诊为“腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎”等多项问题。结合考虑到孩子腺样体肥大程度较高,且已伴随出现合并症状,且严重影响到了孩子的生活和学习质量,保守治疗已经不再可取,拖延下去还会导致孩子出现“腺样体面容”影响孩子未来容貌,家长接受了治疗方案,很快轩轩就接受了手术治疗,一周后就顺利康复出院了。
腺样体肥大有什么危害?
腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状:
1、鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
2、咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
3、耳部症状:会导致咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
4、出现腺样体面容:由于气道变窄,患儿会觉得用鼻子呼吸不畅,便习惯性的张口呼吸。长期张口呼吸,致使口腔鼻腔气压改变,面骨发育发生障碍,下颌后缩,腭骨高拱,牙列不齐,门牙突出,上唇短厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
5、其他合并症状:长期睡眠质量差,导致孩子白天嗜睡、营养不良、学习困难、长不高,另外长期处于缺氧状态,还会内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍和智力问题。
存在腺样体肥大如何治疗?
1、腺样体肥大有可能会自愈。
腺样体肥大包括生理性肥大和病态肥大两种。正常生理情况下,2-6岁开始发育至最大,10-12岁逐渐萎缩,但若没有自行萎缩将会伴随成人,影响到生活和社交方方面面,所以在此提醒,孩子家长真正需要重视的是很难通过肉眼看出来的病态肥大。
2、并不是所有的腺样体肥大,都必须手术治疗。
1.观察为主:如果孩子没有出现睡觉打鼾、张口呼吸及憋气情况,没有反复发作的慢性鼻窦炎,没有听力下降等情况,则可观察是否自愈。
2.保守治疗:如果孩子出现了鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状但是不算严重,也不憋气,则可以在专业医生检查评估后,采用药物治疗。
3.以下这些情况需要考虑手术切除治疗:
▶引起睡眠呼吸暂停,张口呼吸、鼻塞等持续1年以上;
▶保守治疗一段时间效果不佳,并且药物治疗(使用鼻用糖皮质激素>6周,抗生素>1月)效果不好。
▶腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作;
▶已经出现生长发育延缓、腺样体面容;
来源:红网
作者:曹晗
编辑:吕周阳
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